| 英文缩写 |
FAC |
| 英文全称 |
cyclophosphamide |
| 中文解释 |
环磷酰胺 |
| 缩写分类 |
医药卫生 化学化工 |
| 缩写简介 |
通用名:环磷酰胺片
英文名:Cyclophosphamide Tablets
汉语拼音:Huɑnlinxiɑn'ɑn Piɑn
本品主要成份为:环磷酰胺.其化学名称为:P-［N,N-双(β-氯乙基)］-1-氧-3-氮-2-磷杂环己烷-P-氧化物-水合物
结构式:
分子式:C7H15Cl2N2O2P·H2O
分子量:279.10
【性状】
本品为糖衣片,除去糖衣后显白色
【药理毒理】
本品在体外无活性,进入体内被肝脏或肿瘤内存在的过量的磷酰胺酶或磷酸酶水解,变为活化作用型的磷酰胺氮芥而起作用.其作用机制与氮芥相似,与DNA发生交叉联结,抑制DNA的合成,也可干扰RNA的功能,属细胞周期非特异性药物.本品抗瘤谱广,对多种肿瘤有抑制作用
【药代动力学】
环磷酰胺口服易吸收,迅速分布全身,约1小时后达血浆峰浓度,在肝脏转化释出磷酰胺氮芥,其代谢产物约50%与蛋白结合
【适应症】
本品为目前广泛应用的抗癌药物,对恶性淋巴瘤、急性或慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤有较好的疗效,对乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、头颈部鳞癌、鼻咽癌、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤及骨肉瘤均有一定的疗效
【用法用量】
成人常用量:口服每日2～4mg/kg,连用10～14天,休息1～2周重复.儿童常用量:口服每日2～6mg/kg,连用10～14天,休息1～2周重复
【不良反应】
骨髓抑制:白细胞减少最常见,最低值在用药后1～2周,多在2～3周后恢复.对血小板影响较小.可影响肝功.胃肠道反应:包括食欲减退、恶心及呕吐,一般停药1～3天即可消失
泌尿道反应:可致出血性膀胱炎,表现为膀胱刺激症状、少尿、血尿及蛋白尿,系其代谢产物丙烯醛刺激膀胱所致,但环磷酰胺常规剂量应用时,其发生率较低
其他反应尚包括脱发、口腔炎、中毒性肝炎、皮肤色素沉着、月经紊乱、无精子或精子减少及肺纤维化等
【禁忌】
抗癌药物,必须在有经验的专科医生指导下用药.凡有骨髓抑制、感染、肝肾功能损害者禁用或慎用.对本品过敏者禁用.妊娠及哺乳期妇女禁用
【注意事项】
本品的代谢产物对尿路有刺激性,应用时应鼓励患者多饮水,大剂量应用时应水化、利尿,同时给予尿路保护剂美司钠.近年研究显示,提高药物剂量强度,能明显增加疗效,当大剂量用药时,除应密切观察骨髓功能外,尤其要注意非血液学毒性如心肌炎、
中毒性肝炎及肺纤维化等.当肝肾功能损害、骨髓转移或既往曾接受多程化放疗时,环磷酰胺的剂量应减少至治疗量的1/2～1/3.由于本品需在肝内活化,因此腔内给药无直接作用
【孕妇及哺乳期妇女用药】
有致突变、致畸胎作用,可造成胎儿死亡或先天畸形.妊娠期妇女禁用.本品可在乳汁中排出,在开始用药时必须中止哺乳
【儿童用药】
【药物相互作用】
环磷酰胺可使血清中假胆碱酯酶减少,使血清尿酸水平增高,因此,与抗痛风药如别嘌呤醇、秋水仙碱、丙磺舒等同用时,应调整抗痛风药物的剂量.此外也加强了琥珀胆碱的神经肌肉阻滞作用,可使呼吸暂停延长.环磷酰胺可抑制胆碱酯酶活性,因而延长可卡因的作用并增加毒性.大剂量巴比妥类、皮质激素类药物可影响环磷酰胺的代谢,同时应用可增加环磷酰胺的急性毒性
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